منتديات الأماكن - ماذا يحدث إذا أصيب شخص بانفجار فى الطحال؟

http://img.youm7.com/images/NewsPics...1029164343.jpg

ماذا يحدث إذا أصيب شخص بانفجار فى الطحال؟

معظم الحالات الحرجة فى المستشفيات تعانى من تضخم فى الطحال، لماذا وكيف يمكن التعامل مع الحالة؟
الدكتور محمد المغاورى استشارى الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية بمستشف أحمد ماهر يؤكد أن
أغلب الحالات الحرجة التى تملأ المستشفيات والتى تأتى نتيجة الاصطدام القوى تعانى من انفجار فى
الطحال سواء كان بسبب الاصطدام المباشر بشئ صلب أو اصطدام البطن بالأرض مثلا فى حالات السقوط
أو الشخص الذى يتم ضربه فى بطنه بقوة وغيرها.. لأنه أشهر عضو بعد الكبد فى البطن يتأثر بالصدمات.
وعلى عكس الكبد فالطحال يتضرر بقوة ولا يمكن أن يقف النزيف دون تدخل وفى أغلب الحالات يتم إجراء
جراحة عاجلة لتهديد حياة المريض والقيام باستئصال الطحال بالكامل إذا كان تضرر بالكامل، وفى حالات
بسيطة جدا يمكن أن يتعامل الطبيب بوضع المريض تحت الملاحظة للموجات الصوتية فى المستشفى
ومحاولة وقف النزيف دون جراحة ولكن هذه الحالات نادرة جدا ولا يكون الطحال قد تضرر بالكامل،
وفى حالات أخرى يمكن أن يتم خياطه الجزء المقطوع والمتضرر من الطحال وإنقاذ الموقف.
وأكد الدكتور محمد أنه كلما كبر حجم الطحال كلما كان الضرر يحدث بسهولة أكثر لذا تزيد احتمالات استئصاله،
لأنه يكون عرضة للانفجار بسهولة شديدة لأنه عضو دموى. ويعانى فيه المريض من نزيف داخلى شديد داخل
البطن ويجب استئصاله بسرعة والتعامل مع الموقف سريعا حتى لا تتعرض حياة المريض للخطر.

http://cdn.altibbi.com/global/img/we...def_2135_1.jpg

أسباب وعلاج تضخم الطحال

الطحال عضو هام من اعضاء جسم الانسان يساهم في صنع كريات الدم الحمراء ويعتبر مخزنا اساسيا للدم
ويعمل كمنقي للدم ولهذه الفوائد العظيمه يجب الحفاظ على الطحال بالغذاء السليم..
والامتناع عن التدخين والكحوليات ومرض تضخم الطحال من الامراض المزمنة التي يجب الحذر منها
والتي لم يجر لها حتى الان دراسات سريرية توضيحيه للمرض غير انه يوجد سبل للعلاج..

كيف يحدث تضخم الطحال وماهو الطحال ؟

الطحال عضو صغير بحجم قبضة اليد يقع عند الجانب الأيسر العلوي من البطن، وله دور مهم في وقاية الجسم
من بعض الالتهابات، ويقوم أيضاً بتصفية الدم من بعض كريات الدم التالفة.
ويتضخم الطحال عند الإصابة ببعض الالتهابات الفيروسية والجرثومية والإصابة بالملاريا والبلهارسيا،
وكذلك عند الإصابة بأمراض الكبد وأمراض الدم كتكسر الخلايا الحمراء الناتج عن فقدان بعض الإنزيمات
أو بسبب وجود خلل في الهيموغلبين كما يحصل في فقر دم البحر الأبيض المتوسط،
ويكون العلاج بمعرفة السبب وعلاجه. وتضخم الطحال قد يؤدي إلى خلل في وظائفه،
وبدل أن يكون الطحال عضواً مفيداً فإنه يبدأ في التقاط الأقراص الدموية وكريات الدم، كما أن الطحال
عندما يتضخم يكون عرضة للإصابة عند تعرض البطن إلى أي شدة خارجية ..
مما قد يؤدي في بعض الحالات النادرة لنزف دموي داخل البطن،

وظائف الطحال :
- يساهم الطحال مع الكبد في صنع كريات الدم الحمراء عند الجنين ، ويفقد هذه الوظيفة بعد
الولادة
- يعتبر الطحال مخزنآ رئيسيآ للدم (إذ يمكنه إختزان 1/5 إلى 1/4 دم الانسان ) ، حيث يقوم
بخزن الدم على صورة مركزة ، ويفرغه في الدورة الدموية في الحالات الطارئة كالنزيف.
- يقوم الطحال بتنظيم كمية الدم المارة في الاوعية الدموية
- يعمل الطحال على تنقية الدم من الشوائب والميكروبات بفضل الجيوب والفراغات الدموية
الكثيرة المبطنة بخلايا بلعمية.
- يعتبر الطحال مقبرة الكريات الحمراء ، وما تجدر الاشارة إليه أ، الكريات الحمراء تموت قبل
وصولها الطحال وليس فيه ، ولكنها تدفن فيه.
- يقوم الطحال بتجميع كريات الدم الحمراء الهرمة وإبادتها وهذه وظيفة مهمة حيث تتحلل
مادة الهيموجلوبين ويستعملها الكبد في صنع الصفراء ويذهب الحديد ليساهم في تكوين
هيموجلوبين جديد.
- يلعب الطحال دورآ في المناعة بفضل العقد الليمفاوية ( كريات مالبيجي )
التي تصنع كريات الدم البيضاء الليمفاوية ، حيث أن الطحال يحتوي على جلطات من خلايا
الدم البيضاء تسمى اللمفاويات تطلق بروتينات خاصة في الدم، وتدعى هذه البروتينات
بـ الاجسام المضادة التي تحارب البكتيريا والفيروسات وأية مواد أخرى تسبب العدوى ،
كما أن الطحال يقوم بإبادة الطفيليات و البكتيريا بواسطة البلاعم ..
( خلايا كبيرة موجودة في الفراغات الاسفنجية )

http://www.al-eman.com/aleman/others...-image/509.jpg

أسبابه :- العدوى الفيروسية مثل مرض وحيدات النواة الانتاني
- الالتهابات الطفيلية مثل داء المقوسات - العدوى الجرثومية مثل التهاب الشغاف..
(عدوى تصيب صمامات القلب) السرطان
- اللوكيميا (سرطان الدم)، هو سرطان تحل فيه خلايا الدم البيضاء محل خلايا الدم الطبيعية.
- سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الأنسجة الليمفاوية، مثل مرض هودجكين.
- الأمراض المتعلقة بالالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض ساركويد.
- الصدمات، مثل تلك الإصابات التي تحدث عند ممارسة الرياضة
- السرطان الذي انتشر إلى الطحال
- الأكياس، وهي عبارة عن أكياس غير سرطانية مملوءة بسائل ما
- وجود خراج كبير وهو عبارة عن تجويف مليء بالقيح ينتج عادة بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية
- الأمراض الارتشاحية مثل مرض جوشير، الداء النشواني، أو أمراض تخزين الجلوكوز.

اعراضه :- التعب - فقدان الوزن
-الالتهابات المتكررة - سهولة النزف - اليرقان - الأنيميا
علاجه :يسبب الطحال الضخم اضطرابات جدية، في الامكان استئصاله. يتم الاستئصال
بواسطة الجراحة، لكن يجب قبلها تطعيم المريض بلقاح ملائم (بنويموفاكس – pneumovax)
لمنع الامراض المعدية الحادة في المستقبل.
ان استئصال الطحال الضخم يخفف على المريض لكنه لا يؤدي الى شفائه. وهذا صحيح،
في الاساس، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من امراض سرطانية خبيثة. لذلك، يجب فحص
المرضى الذين تم استئصال طحالهم عند كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم لاستبعاد وجود
مرض معد.