منتديات الأماكن - ۞ ღتقرير عن الربو » 6 « ღ مشــآركة الْمَرْحَلَه الْأُوْلَى : لـ مـــسـآَبِقَة

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مُدَخِلٌ:
الصحة تاج عل رؤوس الاصحاء لا يعلمها ألا المرضى

ما هو الربو؟
الربو مرض مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.

ما هي أنواع الربو؟

هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ. • الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.
• الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى
o العوامل المثيرة للحساسية
o والتمارين الرياضية
o والهواء البارد
o والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.

أسباب الربو:

لم يثبت علميا حتى الآن أسباب الإصابة بالربو بشكل محدد ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إلى الإصابة بمرض الربو.
1-العامل الوراثي :الطفل الذي ينحدر من عائلة بها حساسية الصدر أو الأنف أو الجلد يكون أكثر قابلية واستعدادا للإصابة بالربو عن الأطفال اللذين ينحدرون من عوائل خالية من الحساسية.
2-العوامل البيئية: مثل الغبار، الرشح، دخان المصانع، دخان السجائر، الركض، الاهتياج والانفعال، رائحة الدهان، شعر الحيوانات والفرو، الريش، غبار الشجر والزهور.

ماذا يحدث عند الإصابة بالربو؟
توجد داخل الرئتين آلاف الشعب والشعيبات الهوائية يمر الهواء في داخلها أثناء عملية التنفس، وعند حدوث النوبة يحدث الآتي:
1- تقلص العضلات المحيطة بالشعيبات الهوائية.
2- انتفاخ الغشاء المبطن للشعيبات الهوائية.
3- يزداد إفراز المواد المخاطية في داخل الشعيبات الهوائية نتيجة لذلك تضيق هذه الأنابيب الهوائية ويصعب مرور الهواء بداخلها بالسهولة المعتادة وعندئذ يشعر الطفل بضيق بالتنفس (كتمة) وخرخشة بالصدر ونوبة سعال متواصل.

علاج الربو:

تنقسم أدوية الربو إلى قسمين:
1- الأدوية المخففة (المريحة): وتعمل على انبساط عضلات الأنابيب الهوائية وتقلل من إفراز المواد لمخاطية وانتفاخ الغشاء المخاطي.
2- الأدوية الوقائية أو المانعة: وتعمل على منع انقباض عضلات الأنابيب الهوائية وتورمها وامتلائها بالإفرازات المخاطية، والأدوية الوقائية تحول دون حدوث نوبات الربو بطريقة متكررة كما أنها تعمل على تخفيف حدة النوبات إذا حدثت، ويجب أن تأخذ هذه الأدوية باستمرار يومياً لتؤدي مفعولها، وعادة تأخذ عن طريق الاستنشاق.
طرق استعمال أدوية الربو:
1- عن طريق الفم: وهي طريقة غير فعّالة في كثير من الحالات وتحتاج لبعض الوقت حتى تؤدي المفعول المطلوب.
2- عن طريق الاستنشاق: وهي طريقة فعّالة وسريعة المفعول وأكثر شيوعاً الآن عن سابقتها، وهي:
أ‌- البخّاخ: وينصح بعدم استعماله مباشرة للأطفال دون الـ 12 سنة من العمر، بل عن طريق جهاز الأيروجيمير أو الثييوهيلر.
ب‌- الجهاز الدائري للأطفال فوق سن السابعة.
ج‌- روتاهيلر للأطفال فوق سن الثامنة.
د‌- تيربوهيلر للأطفال فوق سن التاسعة.
عند حدوث نوبة من الربو يجب اتباع الآتي:
1- إذا كانت الحالة شديدة فتجب مراجعة الطبيب فوراً.
2- إذا كانت الحالة متكررة والنوبة خفيفة إلى متوسطة فيجب البدء في استعمال الأدوية التي صرفت بواسطة الطبيب.
3- يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا لم تتحسن الحالة بعد مباشرة العلاج أو كانت النوبة متوسطة إلى شديدة.سبل الوقاية من مرض الربو:

1. الامتناع عن التدخين أو التواجد في الأماكن التي ينبعث منها الدخان بما في ذلك دخان السجائر الذي يلتصق بثياب المدخنين بعد إنهاء تدخينه، ولذا يجب على المدخن تغير ملابسه قبل مباشرة مريض الربو.
2. تجنب التعرض لزيوت القلي في المطبخ، والبخور، والعطور.
3. مسح الغبار بقطعة مبللة بالماء، أو الزيت أثناء التنظيف.
4. تجنب الإفراط في مشاعر الإثارة كالضحك والإحباط النفسي للمرضى الذين تثار نوبات الربو عندهم بهذه المثيرات.
5. يجب تناول العلاج الوقائي بانتظام ودقة حسب إرشادات الطبيب، خاصة أثناء مواسم تلقيح الأشجار والأعشاب والزهور، وذلك لعدم إمكانية تجنب غبار الطلع وحبوب اللقاح.
6. وأخيراً لابأس من إجراء التمارين الرياضية، ولكن دون إفراط كرياضة السباحة بشرط تناول العلاج قبل ممارسة الرياضة.

أبرز العلماء المختصيين في مرض الربو

*الدكتور مايرون زيت أستاذ الحساسية بجامعة نيويورك والرئيس الاسبق للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة

*د. يحيي الجمل عضو مجلس إدارة المنظمة العالمية للحساسية الوحيد من دول الشرق الأوسط والعالم العربي، ورئيس شعبة الشرق الأوسط وأفريقيا بالأكاديمية الامريكية للحساسية والربو الشعبي والمناعي

*الدكتور ستيفين هولجيت وهو من أبرز علماء الربو والحساسية بانجلترا والعالم وهو مكتشف "الجين" المسبب لنوبات الربو الشعبي الشديدة التي تصيب بعض الاطفال .

*البروفيسور آشلي وودكوك المتخصص بالأمراض التنفسية والربو

علاج مرض الربو

من القران

الكثير يعاني من الربو او ضيق التنفس منذ الصغر او في الكبر ويحتاج الى بخاخات خاصة لتجاوز الازمات التي يخلقها الربو او ضيق التنفس وتكثر هذه الحالات خاصة في الربيع عندما يتطاير غبار الطلع من الاشجار او في فصل الصيف حيث الاغبرة تتطاير في كل مكان عند هبوب الهواء ولمن كان يعاني من هذه الحالات فها هنا ننشر الرقية الخاصة بالربو وعلاج ضيق التنفس راجيا من المولى عز وجل ان يشافي ويعافي كل مريض مبتلى بهذا المرض:

بِسْمِ اللّهِ الرَّحْمـَنِ الرَّحِيم
الم
ذَلِكَ الْكِتَابُ لا رَيْبَ فِيهِ هُدًى لِلْمُتَّقِينَ (2)

الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنْفِقُونَ (3)

وَالَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِمَا أُنْـزِلَ إِلَيْكَ وَمَا أُنْـزِلَ مِنْ قَبْلِكَ وَبِالآخِرَةِ هُمْ يُوقِنُونَ (4)
أُولَئِكَ عَلَى هُدًى مِنْ رَبِّهِمْ وَأُولَئِكَ هُمُ الْمُفْلِحُونَ (5)
إِنَّ الَّذِينَ كَفَرُوا سَوَاءٌ عَلَيْهِمْ أَأَنْذَرْتَهُمْ أَمْ لَمْ تُنْذِرْهُمْ لا يُؤْمِنُونَ
خَتَمَ اللَّهُ عَلَى قُلُوبِهِمْ وَعَلَى سَمْعِهِمْ وَعَلَى أَبْصَارِهِمْ غِشَاوَةٌ وَلَهُمْ عَذَابٌ عَظِيمٌ (7) وَمِنَ النَّاسِ مَنْ يَقُولُ آمَنَّا بِاللَّهِ وَبِالْيَوْمِ الآخِرِ وَمَا هُمْ بِمُؤْمِنِينَ يُخَادِعُونَ اللَّهَ وَالَّذِينَ آمَنُوا وَمَا يَخْدَعُونَ إِلا أَنْفُسَهُمْ وَمَا يَشْعُرُونَ فِي قُلُوبِهِمْ مَرَضٌ فَزَادَهُمُ اللَّهُ مَرَضًا وَلَهُمْ عَذَابٌ أَلِيمٌ بِمَا كَانُوا يَكْذِبُونَ وَإِذَا قِيلَ لَهُمْ لا تُفْسِدُوا فِي الأَرْضِ قَالُوا إِنَّمَا نَحْنُ مُصْلِحُونَ أَلا إِنَّهُمْ هُمُ الْمُفْسِدُونَ وَلَكِنْ لا يَشْعُرُونَ وَإِذَا قِيلَ لَهُمْ آمِنُوا كَمَا آمَنَ النَّاسُ قَالُوا أَنُؤْمِنُ كَمَا آمَنَ السُّفَهَاءُ أَلا إِنَّهُمْ هُمُ السُّفَهَاءُ وَلَكِنْ لا يَعْلَمُونَ وَإِذَا لَقُوا الَّذِينَ آمَنُوا قَالُوا آمَنَّا وَإِذَا خَلَوْا إِلَى شَيَاطِينِهِمْ قَالُوا إِنَّا مَعَكُمْ إِنَّمَا نَحْنُ مُسْتَهْزِئُونَ اللَّهُ يَسْتَهْزِئُ بِهِمْ وَيَمُدُّهُمْ فِي طُغْيَانِهِمْ يَعْمَهُونَ .................................................. .................................................. ................
وتقرا السورة حتى يصل القارئ الى الاية 76:
وَإِذَا لَقُوا الَّذِينَ آمَنُوا قَالُوا آمَنَّا وَإِذَا خَلا بَعْضُهُمْ إِلَى بَعْضٍ قَالُوا أَتُحَدِّثُونَهُمْ بِمَا فَتَحَ اللَّهُ عَلَيْكُمْ لِيُحَاجُّوكُمْ بِهِ عِنْدَ رَبِّكُمْ أَفَلا تَعْقِلُونَ

وخلال القراءة يجب ان تكون يد القارئ اليمنى فوق راس المريض طيلة فترة القراءةى فانه يشعر بالتحسن فورا وذهاب الضيق الذي كان يشعر به مباشرة
فان كان الامر علاجا للربو فهو يحتاج الى خمس واربعين جلسة خلال فترة ثلاثة اشهر بمعدل كل يومين جلسة والله هو الموفق للصوابمن الطب البديل

الاعشاب المفيدة:

ان الجرعات الموصوفه تناسب الكبار اما الاطفال تحت سن ال 6 سنوات يمنحوا ربع جرعة الشخص البالغ اما الاطفال بين ال 6 وال 12 نصف جرعة الشخص البالغ لكن يفضل مناقشه الجرعة الخاصة بالاطفال مع طبيب مختص .

اسماتيكا:كبسولات تيللوفورا انديكا تناول 400 ملجم يوميا لمدة اسبوع ثم توقف لمدة اسبوعين ثم تناولها لمدة اسبوع اخر واصل هذا النمط مادامت اعراض المرض
البابونج :مشروب البابونج الالماني المعبأ في اكياس والمعد بإضافة كيس واحد الى كوب من الماء يتم تناول كوب ثلاث مرات يوميا مضاد لطيف للهيستامين يساعد على الوقايه من النوبات الربويه
البلسان:صامبوكول اتبع الارشادات المدونه على العبوة يخفف احتقان الانف والحمى
الإفيدرا:العشب المجفف تناول من 5 الى 9 ملجم يوميا في شكل مشروبات او طعام او ايه تركيبه تباع دون وصفيه طبيه تحتوي على الإفيدرا ان هذه تفتح الممرات الشعبيه ويعمق التنفس تناول ثماني اكواب منالماء يوميا عند تناول هذا العشب
الزنجبيل :مستخلص الهيكسانول اتبع الارشادرات المدونه على العبوة يثبط نشاط عامل تنشيط الصفائح الذي يحفز تفاعلات الحساسيه
الشاي الاخضر: يتم تناول كوبا واحد مرتين او ثلاث مرات يوميا لتجنب تخفيف اثر المشروب لا تتعاط أي عقار عن طريق الفم خلال ساعة من تناوله ان الشاي الاخضر يحتوي على الثيوفيلين الذي يفتح الممرات الشعبيه
الزعرور البري:كبسولات او اقراص تناول من 100 الى 250 ملجم ثلاث مرات يوميا ان كنت تستخدم مستنشقا لعلاج الربو فسوف يساعد العشب على الوقايه من تلف انسجة القلب والكبد والبنكرياس
الزوفا: اكياس المشروب العشبي التي تعد باضافة كيس واحد الى كوب من الماء تناول كوبا واحدا مرتين الى ثلاث مرات يوميا ان هذا العشب يخفف الشعور بالثقل والاحتقان في الصدر
عرق السوس: اقراص جليسريزين تناول من 200 الى 800 ملجم يوميا تبعا لحدة الاعراض استخدمه لمدة 6 اسابيع ثم توقف لمدة اسبوعين لا تستبدل به عرق السوس الخالي من الجليسريزين: ان هذه العشبه تحفز انتاج المخاط مما يوقف السعال الجاف يزيد من فاعليه مستنشقات الستيرويد تناول الاطعمة الغنيه بالبوتاسيوم مثل الموز والعصائر الحمضيه او مكملات البوتاسيوم يوميا عند تناول هذه العشبه
اللوبيليا: اقراص او كبسولات تناول من 500 الى 1000ملجم ثلاث مرات يوميا لا تتناوله لاكثر من اسبوعين متتالين, تختلف قوة العشبه من منتج الى اخر لذا تناول جرعة أقل ان كانت هناك ارشادات خاصة بذلك مدونه على العبوة ان هذه توقف التهاب الناتج عن التعرض للتراب او الدخان او المسكنات الكيميائيه
الكورستين: أقراص تناول من 125 الى 250 ملجم مرتين يوميا بين الوجبات يساعد على الوقايه من نوبات الربو عن طريق ارخاء الممرات الشعبيه
الدرقه : كبسولات تناو ل من 1000 الى 2000 ملجم ثلاث مرات يوميا او تناولها بالشكل والجرعة التي يحددها لك مارس الطب الصيني تقي من الحساسيه وتوقف تلف الخلايا الناجم عن الديكساميثازون
Opcs: كبسولات او اقراص مستخلص لحاء الصنوبر او بذور العنب اتبع الارشادات المدونه على العبوة يساعد على الوقايه من أزمات الربو الناجمه عن مسببات الحساسيه التي يحملها الهواء
بعض التوصيات الهامه :

1- اكثر من تناول الاسماك حيث تعتبر اسماك المياه الباردة مصدرا غنيا لاحماض اوميجا 3 الدهنيه الاساسيه والتي تتوافر ايضا في زيوت بذرة الحمحم وزهرة الريع وبذرة الكتان ونبات القنب الهندي وعند الجمع بين ذلك وبين الحد من تناول السكر والسكرين فان هذا من شانه ان يقلل من فرص الاصابه بنوبات الربو من خلال الحد من انتاج اللوكوترين المسبب للالتهاب فلقد وجد ان تناول الاسماك مرة واحدة اسبوعيا يقضي على خطر الاصابه بالربو لدى الاطفال بنسبه تصل الى الثلث
2- احرص على تناول 8 اكواب من الماء يوميا فالماء يساعد على تليين البلغم كما يكتسب اهميه خاصة بعد نوبات الربو
3- تجنب الأكل قبل النوم, إن تناول الطعام قبل النوم مباشرة قد يحفز الإصابه بمرض الارتجاع المعدي المريئي الذي يؤدي بالبعض الى الاستيقاظ على نوبات السعال او التهاب في الحلق او بحة في الصوت حتى مع غياب العوامل الاخرى المسببه لذلك فهذا المرض يمكن ان يدفع المواد الحمضيه في مؤخرة الحلق حيث يتم استنشاقها هناك لتدخل الى الرئتين
4- تجنب الكبريتيت احدى المواد الحافظه شائعة الاستخدام في عمل الفاكهة المجففة وفي السلطات التي تقدم في المطاعم فهذا يحفز انقباض الشعب مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبات الربو الحادة
5- تناول الفيتامينات المضادة للاكسدة ان فيتامين(ج- c) بمقدار (1000) ملجم يوميا يقلل من تكرار نوبات السعال من خلال الحد من قدرة الغبار والملوثات على تهييج الممرات الشعبيه في حين يسهل فيتامين (ه-e) بمقدار(400) وحدة دوليه يوميا من مرور البلغم اما البيتا – كاروتين فهو افضل مضاد للاكسدة لعلاج الربو ويفضل تناوله على شكل خضرورات ذات اوراق خضراء او فاكهة صفراء وبرتقاليه يساعد هذا العنصر الغذائي على التخلص من الازير
6- فضلا عن تناول الفيتامينات المضادة للاكسد ة المذكورة أعلاه تناول من 500 الى 1000 ملجم من الماغنزيوم يوميا إن كنت تعاني نوبات حادة متكررة حيث يبدو أن الربو الحاد على وجه الخصوص يرتبط بقصور في نسبه البيتا كاروتين وفيتامينات( ج- c) و(ه-e) والماغنزيوم .

مَ ـخُرٍجَ :
قال تعالى "فإذا مرضت فهو يشفين"

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دمــتـــ/م بـــود
راقية بقلمي