هناك أعراض تصيب المرأة قبل وأثناء الدورة الشهرية والتي تسبب لها المعاناة مثل : تقلب المزاج والتوتر فهل تعتبر هذه الأعراض حالة مرضية ؟ وهل تتأثر جميع النساء بهذه الحالة ؟ تعاني المرأة من هذه الأعراض عبر التاريخ وأول من وصفها هو ابو قراط , وتسمى بالاضطرابات المصاحبة للدورة الشهرية وتصنف تحت مجموعة اضطرابات المزاج. وتعرف على أنها مجموعة من الأعراض النفسية تتكرر في الأسبوع الأول والثاني قبل الحيض وتختفي أو تقل كثيرا في الأيام الأولى من الدورة وتكون مصحوبة بأعراض جسدية, وتتميز هذه الفترة بمزاج مكتئب أو متقلب وقلق وتوتر وغضب وقد تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تتداخل مع الأداء الوظيفي والاجتماعي والتعليمي وفي هذه الحالة تكون مربكة ومعيقة وتحتاج إلى تدخل علاجي . ،‘ { .. هل توجد أسباب محددة تؤدي إلى حدوث هذه الاضطراب؟ السبب الحقيقي لهذا الاضطراب غير معروف بالدقة ولكن يمكن أن تشارك عدة عوامل في حدوثه مثل : 1/ التغيرات الهرمونية: عدم توازن في مستوى الاستروجين إلى البروجسترون مع نقص نسبي في هرمون البروجسترون وعدم التوازن هذا يحدث تغيرات بيوكيميائية في الجسم 2/ التغيرات الكيميائية في الدماغ: ويعتقد بأن تغير مستوى السيرتونين (ناقل عصبي) يلعب دورا كبيرا في حدوث أعراض القلق والاكتئاب وأعراض أرى في هذا الاضطراب مثل الإجهاد والتعب والاشتياق لبعض الأطعمة ومشاكل النوم والاتجاهات السلبية للمرأة حول الدورة 3/ العامل الوراثي ،‘ {.. الاضطرابات النفسية المرافقة للدورة الشهرية : مزاج مكتئب وشعور باليأس والتشاؤم عدم استقرار المزاج، وشعور مفاجئ بالحزن والبكاء والحساسية الزائدة قلة الاستمتاع في نشاطات الحياة اليومية انخفاض ملحوظ في الشهية مع الاشتياق إلى أطعمة محدودة خمول وتعب ونقص في الطاقة أرق أو زيادة كمية النوم شعور بالقلق والتوتر وعدم الراحة شعور بالنزق والغضب وزيادة الخلافات مع الأشخاص الآخرين شعور بفقدان السيطرة شعور بصعوبة في التركيز ،‘ {.. الأعراض الجسدية المرافقة للدورة الشهرية : الم وانتفاخ في الصدر وصداع وآلام في المفاصل والعضلات وزيادة الوزن وشعور بالانتفاخ, وعند الفحص السريري قد يكون هناك انتفاخ في الكاحل والقدم والأصابع ويحدث هذا نتيجة احتجاز السوائل في الجسم. ملاحظة ..~ عند توفر أكثر من خمسة من الاعراض السابقة يجب اتشخيص العلاجي للمرأه .. ،‘ {.. طرق يمكن التغلب فيها على هذه الأضرابات يمكن التغلب على هذه الاضطراب بطريقتين 1- العلاج الدوائي 2-العلاج غير الدوائي من تعليم وتمارين وعلاج نفسي وسلوكي, وتلعب التغذية دور مهم في العلاج غير الدوائي وفيما يلي وصف لطرق العلاج غير الدوائي: ~ تناول كميات أقل وعدد وجبات أكثر (6 وجبات بفارق 3 ساعات) ~ تناول وجبات قليلة الدهون وهذا يقلل الشعور بالانتفاخ ~ الإكثار من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ~ التقليل من أكل الأملاح والسكر ~ تجنب تناول الكفايين والكحوليات وخاصة قبل الدورة ~ ممارسة الرياضة بشكل منتظم تحسن من أعراض ما قبل الطمث فالرياضة تساعد في تقليل التوتر وترفع المزاج وتعطي شعور بالثقة وتحسن الدورة الدموية وهذا التأثير يحدث نتيجة زيادة مستوى الاندورفين في الجسم ويجب ممارسة الرياضة بمعدل 20-30 دقيقة ثلاث مرات أسبوعيا. ~ النوم عدد ساعات كافية ~ تمارين الارتخاء: الارتخاء يؤدي إلى تقليل الأعراض الفسيولوجية وتقليل دقات وضغط وسرعة التنفس وتقليل نشاط * د فائق الزغاري استشاري الطب النفسي